北京哪个医院治疗白癜风比较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/引言
人们通常认为运动可以缓解心理疾病的临床症状,以至于有很多人推论,运动员并不容易产生心理疾病。事实上,运动员们口述的报告和学术研究显示,这个群体面临的心理疾病风险甚至更大,大获成功的精英运动员也面临患病危险。这也与英媒的统计相吻合:他们发现职业体育人的自杀比例高于全国平均水平,英国运动员的自杀率是普通英国男性的2.5倍,情绪障碍正是主要诱因。
由此可见,情绪障碍在运动员尤其是高水平运动员中发生的现象变得尤为明显。同时,可以推断具有情绪障碍相关症状的运动员个体不仅在训练和比赛中会受到影响,严重时甚至会危害生命安全。在已有研究中,发现情绪障碍不仅会增加运动员在训练或比赛时受伤的风险,而且会影响后期身体恢复的正常速度。因此,帮助运动员了解情绪障碍等心理疾病产生原因和应对机制,改善运动员的心理健康状况,是运动心理工作者重要的工作之一。
心理健康的概念:关于心理健康的定义,目前普遍采用的是联合国世界卫生组织和国际心理卫生大会提出的两种定义。第一种对于心理健康的定义是:“心理健康是指个体不存在心理疾病或相应的变态行为,同时,该个体应该具有以下几种情况,首先,个体应该具有良好的社会适应能力;其次,个体应该具有完善的人格并且保证其心理潜能能够充分施展;最后,个体在合适的外部环境下,能够将自身的心理状态发挥到最好程度。”
第二种对于心理健康的定义是:“心理健康是指个体在自身生理、智力和心理三个方面能相互配合,对他人的心理状况能良好的适应,最终将自身心理状态发挥到最佳的情形。”这两类对于心理健康的定义只是比较宏观的概括性描述,陈勇嘉的研究中指出目前国内外对于心理健康的定义还没有达成统一。关于心理健康的界定,不同的群体有不同的标准,仅从国内的研究出发,就可以找出0余种关于心理健康标准的确定方式。总体来说,心理健康应该具有两个方面的内涵:第一,个体心理功能完整,没有心理疾病或者心理健康障碍的症状;第二,个体能够根据外部环境的需要,及时、有效地调解自己的心理状态,使个人生活状态得到改善,并且积极地享受生活。
高水平运动员心理健康。目前国内外关于高水平运动员心理健康状况的研究相对较少,除了对一些特定心理症状的研究外,涉及高水平运动员心理健康的研究只有5个,且全部来至于欧美运动发达国家。而高水平运动员在日常训练和竞技比赛中所承担的压力和风险是一般群体所不能体会的,他们一方面要通过调整身体状态将运动表现发挥到极致,另一方面要承担巨大的外界压力。
高水平运动员的诸多压力造成了他们对心理疾病的易感性。Lester的研究表明,进行较低水平的运动可以有效地缓解压力,增强身体机能,增加生活满意度;而较高水平的运动不仅会损伤个体的身体机能,并且会增加心理疾病发生的几率。虽然有研究表明,进行运动行为对运动员的自尊和社会联系有一定增强作用,但是伴随运动行为产生的各类压力会逐步地抵消自尊、社会联系等积极心理影响。
这些压力的来源包括:教练的督促、同伴的尊重、父母的期待,生病、受伤后运动表现受到影响,没能达到预期成绩,退役,以及参加高风险运动。Biggin的研究表明,72%的高水平运动员认为自己所在的群体比其他一般群体更容易受到心理问题的困扰。同时,年到年之间,欧美运动发达国家的相关研究表明高水平运动员在心理健康方面,易出现情绪障碍的相关症状。
情绪障碍又称为心境障碍,以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。一般表现为情感高涨或低落,且伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向。常见的情绪障碍有情感淡漠、情感高涨、情绪抑郁、情感倒错、情感爆发、病理性激情以及焦虑等。抑郁及相关障碍。抑郁症临床表现主要为情绪低落,意志活动减退,思维迟缓,伴有睡眠障碍、饮食障碍,自我评价低,自罪自责,没有兴趣、乐趣,甚至出现自伤、自杀的行为。高水平运动员出现抑郁症状的最高概率为68%,最低概率为4%。直接观察数据,高水平运动员患有抑郁症状的概率与一般人群相比没有显著差异。
造成明显误差的原因在于高水平运动员相对于一般人群,并不具有对抑郁症识别的敏感性,也就是说高水平运动员不愿意承认自己患有抑郁症,同时也不愿意向外界寻求帮助。造成这一现象的主要原因在于高水平运动员认为承认患有抑郁症会导致自身声誉受到损害。Gorczynski年的研究表明,相对于男性运动员,在女性运动员群体中更容易出现抑郁症状,出现的概率是男性运动员的两倍。
除了性别,运动项目也将影响运动员得抑郁症的概率。法国学者的研究表明,相对于参与团体球类的运动员,审美类、精细型运动的参与者更容易患上抑郁症。无独有偶,北美学者的研究表明田径运动员重度抑郁症的患病率高于其它项目的大学生运动员。同时,也有研究表明参与个体运动项目的运动员抑郁症患病风险要高于团体类运动项目的参与者。相关研究表明高水平运动员可能会因为以下因素而导致患有抑郁症:遗传因素,环境因素,运动损伤,比赛失利,退役,疼痛和脑震荡。
焦虑及相关障碍。焦虑的主要症状为广泛性焦虑障碍(GAD),伴随该症状出现的临床特征为患者对于发生在身边的事会出现过度的担心和焦虑。高水平运动员患有广泛性焦虑症的概率最高为14.6%,最低为6.0%。在性别差异方面,男性运动员患病的概率要明显小于女性运动员,这一性别差异与一般人群表现一致。从受伤情况来看,Gulliver等人的研究结果表明,在运动生涯有过运动损伤的运动员比未受过运动损伤的运动员更容易出现严重的广泛性焦虑症状。
Gulliver的自陈式问卷测评结果显示,表现出社交焦虑障碍的高水平运动员占测量样本总数的14.7%,表现出强迫症的高水平运动员占测量样本总数的5.2%,表现出恐慌症的高水平运动员占测量样本总数的4.5%。以上数据结果表明,高水平运动员与一般人群相比,在广泛性焦虑障碍方面的发病率并无显著差异。高水平运动员在焦虑及相关症状(如社交恐惧症、强迫型人格障碍、广场恐怖症和焦虑性适应障碍等症状)的发病率还没有确切数据,但有一点是可以得知的,焦虑性适应障碍的发病概率要远远大于其他焦虑障碍。
焦虑有多种表现形式,尤其是对于有大量训练和比赛的高水平运动员,焦虑障碍和竞赛焦虑的区分就更加困难,Halvari等学者根据焦虑症状发病的时间、持续的时间以及严重程度三个方面的信息,有效地区分了高水平运动员的焦虑障碍和竞赛焦虑。也有学者认为,焦虑障碍常常会伴随其他情绪障碍(如抑郁症)同时出现。焦虑症状的三种典型症状分别为,第一种是广场恐怖症、社交焦虑和特殊恐惧症,第二种是强迫症,第三种是强迫型人格障碍。
第一种焦虑的特征是发生焦虑的刺激环境是特定的,第二种焦虑的特征是患者常常出现不必要的强迫行为,第三种焦虑的特征是患者自身具有追求完美、要求秩序和控制的特征,而且没有第二种焦虑症状的强迫行为。Mesagno提出可以通过了解患者是否担心外界对其进行的消极评价来进一步区分焦虑障碍和竞赛焦虑。Barlow认为如果运动员因为参加某项特定的训练或者进入特定的比赛环境而发生惊恐发作现象,说明该运动员可能患有特殊恐惧症,如果发生惊恐发作的原因不是由于特定环境或训练,则说明该运动员可能患上恐慌症。
由于运动员长期进行重复性训练,所以高水平运动员常常会出现习惯性行为,而关于强迫症的诊断,不能因为运动员特有或重复行为作为依据,还应该判断运动员是否出现痛苦的心境以及是否发生功能受损。在一般群体中,焦虑症状与认知功能和身体整体功能受损有关。但高水平运动员在这三者上具有的关系是否一致,还没有相关的研究能够佐证。在训练或竞技比赛时,如果高水平运动员的焦虑自评结果是处于较高水平的情况,那么该运动员的表现结果会呈现出消极的反馈。
结语
虽然高水平运动员在各类重大赛事前都会出现一定程度的焦虑状态,但是如果赛前运动员对焦虑有一定的认知则会在一定程度上减小焦虑对自身竞技状态的影响。所以,有学者认为增加对焦虑症状的认知可能会对运动员处理和应对焦虑或焦虑症状有更为积极的作用。