面对暴力辱医伤医,检验人该怎么办 [复制链接]

自媒体时代，曝光的辱医伤医事件已是屡见不鲜了，昨天在朋友圈疯传的一篇文章《突发：高龄孕妇抽血不顺，西安电子科技大学教授伸中指侮辱护士并打伤检验科主任》再一次成功的吸引了诸位同仁的注意，这次的辱医伤医事件涉及到了检验科，连好心劝架的检验科主任也被患者家属某教授殴打住院了......

首先，我们简单地回顾一下该恶性事件：48岁某教授携42岁怀孕的妻医院例行产检，在检验科采血窗口采血，患者需要采集9管血液标本；当采血护士采集第9管血液标本时，由于血管干瘪采不出血，此时，某教授突然使用双语谩骂指责采血护士技术差、水平低、采不出血等等，并有竖中指的动作；就连上前劝阻的检验科主任也挨了某教授的拳脚，被诊断为脑震荡、全身多处皮肤软组织损伤和口腔黏膜挫裂伤。

此事件一经传播，也必定会在检验界引起一片哗然，因为，“公认的检验科是不与患者直接接触的最安全的辅助科室”这一言论已轰然崩塌，检验科工作人员的人身安全同样受到了威胁和亵渎。

想必会有许多同仁跳脚大骂该患者家属的无理言论与行为，也会有同仁再次深深地感觉到医患矛盾的举步维艰，当然也会有同仁感觉到深深的恐惧，在检验科采血窗口，与患者及家属有矛盾的事情其实是很常见的，谁曾想还会有这样恐怖又令人气愤的事件发生呢？不禁想起了同事那句后背发凉的冷笑话：不论科室、不论职位，发飙的患者面前人人平等；不论男女、不论对错，拿刀的患者面前人人平等。

在该文章的评论区不乏对某教授过激言论与行为谴责的评论，其中有一条评论也特别的发人深省：“有时候觉得医护人员像祥林嫂一样，一遍一遍地述说自己受过的伤和委屈。可是除此之外，我们还能做什么？有拒收病人，拒绝医治，拒绝救护的权利吗？除了一遍遍地哭诉，一次次地转发，我们能做什么？”

是呀！我们能做什么？

如果设身处地的想一想，当我们在检验科窗口也遇到类似的事情，我们检验工作者能做什么？我们要等受辱了受伤了以后，等待院方领导或是警察叔叔还我们一个公道吗？个人感觉这样是被动的、不明智的，我们医务工作者总是提倡防病胜于治病，先贤也教导我们要防患于未然；诚然，在检验科窗口会遇到形形色色的患者及家属，每天都会因为排队、缴费问题、采血问题、取报告问题、开单子问题等等引发一系列的矛盾，这也是正常工作中不可避免会出现的问题，比如该文章报道的抽血不顺的问题也是常见的，医学无小事、采血不简单，工作时间久了，会深刻明白一个道理，小事情可能会引发大矛盾，特别是在当前医患矛盾极其紧张的时刻，医护人员的正常权益、人格尊严与人身安全仍不能完全得到应有的保障，轻则挨骂、动则挨打、或被投诉、重则挨刀。

那么，在如此一个特殊的大环境下，个人感觉防“患”于未然才是工作中应该采取的最佳方案，既能保证工作的顺利进行，又能降低小矛盾恶化升级的概率，虽然时时刻刻的防微杜渐会令我们更加的劳心劳力，不过，总比被无理投诉、人格尊严受到践踏、人身安全受到威胁要好一点吧。下面，具体对于该事件的整个过程，发表一下个人浅见，以期诸位同仁批评斧正。

遇见特殊患者时要格外小心

什么是特殊患者，简单地来讲就是容易出问题或闹矛盾的患者，例如危急重患者、婴幼儿患者、特殊疾病患者和晕血晕针患者等等。遇到此类患者采血时，一定要当心，并事前做好解释与准备工作，危急重患者要开“绿色通道”及时采血、婴幼儿与精神病患者一定要在家属的帮助下采血、晕血晕针患者采血时要事先做好预防措施等等；文章中的42岁高龄孕妇也属于特殊的患者，首先，高龄孕妇本身就特殊，怀孕排畸等等一系列检查下来，在家里也是重点保护对象了，这样的患者其家属一般都会比较敏感，担心受到丁点伤害的敏感心理实属正常，另外，既然开单子要抽9管血，一般都是孕早期或孕晚期，产科学中前三月与后三月这两个时期都是相对危险的时期，再加上高龄，其家属的敏感心理可想而知；所以，一不小心就会出现矛盾的，一定要打起十二分的精神，如临深渊、如履薄冰。

在采血窗口，我的同事一般分为两种：一种是沉默寡言，从接诊采血到结束，都懒得说几句话，对此我做过一个小统计，在采血窗口，患者常问的几个问题每天要重复几十遍上百遍，如果天天如此，能坚持事无巨细耐心回答患者问题的人又能剩下几个？另外一种就是采血前嘱咐患者怎么怎么样，采血结束时再嘱咐患者怎么怎么样，有时为了让患者听明白要耐心讲三四遍。个人感觉，第二种医务工作者还是值得表扬的，换位思考一下，一个人耐心回答患者疑问的人，在患者心目中有亲切感、服务态度好，还不用到时再麻烦的跑来排队问一遍。言归正传，所谓“丑话说到前头”是很有必要的，要给一些患者打“预防针”，比如肥胖者血管不好找、年迈者血管又硬又滑、婴幼儿患者喜欢乱动等等，都要注意啦；该文章中的高龄孕妇，需要采集9管血液标本，这本身就是一个有难度的采血过程，并非不好采血（成功采了8管了），而是整体采血量比较大，在止血带的阻隔的静脉血管中的血量是有限的，刚开始就应该意识到可能会出现采血时间长、采血不顺利等困难，难免有些患者出现恐慌，敏感的家属也可能暴起发难。如果抽血前打个“预防针”，让患者或家属有个心理准备，相信医生既然看到了问题，肯定有备用的方案嘛。

学会一点随机应变

采血是个简单又复杂的过程，简单的可以在一分钟内采完，复杂的又各有各的突发情况，有时正采血时断流了，有时刚进针患者就鼓起大包了，也有时采错管了、少采了、采血量不够了等等情况，想必诸位同仁也都见过这些情况。文章中采8余1的情况，说明进针、血管都是没有问题的，只是止血带导致的暂时性的静脉血管干瘪不充盈，此时，先安抚患者的恐惧烦躁的情绪，再松绑止血带，应该可以顺利采集第9管血液标本；或是喊其他同事过来帮帮忙，也许会很顺利的解决这个问题。相反，如果不做任何处理，就静静的等待血液慢慢的滴，是不明智的；专业人员眼中的常见问题，可能会在患者及其家属眼中无限放大。

在采血过程中，经常用到的采血管也就那么几种，该文章中的9管血所使用的采血管应该也不会完全不同，也就是说，第9管血液标本检查项目应该能用前8管里面的代替；其实，我们也知道，除了一些个别项目之外，大部分检验项目所用的标本量是有限的，在检验工作中，不同检验小组共用一个标本的情况也很常见，专门针对不好采血、采血不足、出现溶血时替代等等情况的。在实际工作中，学会补救措施可以省却许多麻烦。如果在第9管采血不畅，前8管又可替代的情况下，果断拔针结束采血，并对患者及其家属详细解释，可以共同使用一管血，或许会得到理解的。

医院检验科也时常遇到检查生化项目时，由于临床医生经常使用“自建模板”开单子并屡劝不止，一个（组合）项目一个条码，按照要求一个条码要采一管血，同样是在生化组做的检查，患者有五六个条码，按照要求给他们抽五六管血吗？那要是开个全套的检查，岂不是要抽个几十管血了？

首先，我们对该检验科主任致以由衷的钦佩与敬意，并祝愿其早日康复。另外，善意的提醒大家，生命只有一次，请为了自己的人身安全，远离非正常行为的患者及家属。该文章中，怒发冲冠的家属使用双语辱骂检验科工作人员，并伴有侮辱性手势，情绪激动、行为过激，往往像这样的情况是很容易演变成拳脚相加的情况的；因为，从其言行举止便可推断出，在其心目中，医护人员就是没有地位的，可以辱骂殴打的，在其心目中，抽血过程就不容许有丁点的差错。从这件事情上，也可以看出，检验科工作人员的正常权益、人格尊严与人身安全仍不能完全得到应有的保障。本来该主任或许以为只是一起普通的医患矛盾，耐心劝解一下即可，谁能料到却遭到突如其来的殴打；如果遇到类似情况，医院保卫科来进行处理，或许是最稳妥的方法。

熬夜写了这么多字，对于我这个二指禅也是不易啊。本人在检验科工作也有8年了，上班第一年，我给患者们沟通时就时刻注意自身的言行举止，同事们说我这对待病人的好态度坚持不到第二年；有时也见同事们与患者争吵、闹矛盾，后来渐渐地了解了，也深刻理解每天与不同患者重复相同话语的那种感受，每天几十遍上百遍的重复，仿佛没有尽头。

不过，我仍是将好态度保持到现在，这仿佛已成为了一种职业习惯；并非我在夸夸其谈，也并非什么视患者为亲人，也不是视患者为上帝，打个不恰当的比喻，更像是时时刻刻在提防“敌人”一样，坚决不跟患者吵架，满足患者的合理要求，也积极的帮助患者解决一些问题或困难；这一切的劳心劳力，只求自己在工作中能够平平安安不惹事、不出事，拿着微薄的收入，付出较多的辛劳。同时，时刻提防着患者投诉，任何理由的投诉都要扣钱，我还要养家糊口呢；时刻提防着患者动手，我若还手丢了工作，怎么养家糊口呢；这大概就是“归隐流”的底层员工了。

最后，善意提醒一下诸位同仁，在检验科工作人员的正常权益、人格尊严与人身安全仍不能完全得到应有的保障时，为了家人请保护好自己！祝愿诸位同仁工作顺利、事业顺心！

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编辑：柒柒审校：Nicole