今天，为大家讲一个故事。
事情发生在华中科技大学同医院。
在这，我遇到一位病情很复杂的患者——夏全（化名）。他今年60岁，来自仙桃，病史很长，除了心脏问题，还有血吸虫肝、肺部感染，按道理早该接受治疗了，但家里穷，一直没治。
治还是不治？家属三次变卦
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看到夏全被病痛折磨得实在撑不下去了，大儿子拿出了全部存款十万元给他治病。但夏全怕拖累子女，总在犹豫，医院辗转了两个月，钱花了不少，病没见好。当地医生建议他还是尽快到同济就诊。
7月30日，夏全和儿子抱着医院心脏大血管外科门诊找到我就医。“病人当时连走路都走不了了。”夏全来的时候情况太糟糕了，连手术都没法做，当即便将他收治入院。
经过3天用药处理，夏全症状有所好转，达到手术标准。我告诉夏权家属，夏全的病拖太久了，尽快做手术才有一线生机。夏全和儿子当时表示同意，准备8月6号做手术。
但是，8月5号，术前谈话后，夏全和儿子决定放弃。“做了手术也不一定会好，到时候钱财两空会拖累儿子。”夏全说。
“这个手术技术很成熟，只要手术成功，术后护理得当，康复的希望很大。”夏全说出自己的担心后，我又重申了一遍手术的重要性。
“我们再考虑考虑吧。”面对生的希望，父子俩都有些迟疑了。
夏全儿子说，父亲拉扯他们长大不容易，不愿意就这样拖父亲出院回家等死。“主要就是钱的问题。我去筹吧。”经过一晚考虑，8月6日，夏全儿子决定，手术还是要做。
我马上安排了手术时间，定在8月9号。但是，8月8号晚上，父子俩再次决定放弃。
劝还是不劝？我陷入两难
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得知夏全父子俩的决定，我非常惋惜。“病人自己求生欲是非常强的，我感觉得到。”病人来同济前断断续续医院接受治疗，如果不想活肯定不会转到同济来搏一把。
我想“家属犹豫不决时，医生的术前谈话非常重要。”如果医生的态度很积极，倾向于做手术，往往能左右家属的决定。
但是，劝病人手术是件很危险的事。“因为手术风险莫测，万一结果不好，医生背负很多压力。”
不劝，病人出院回家肯定是等死，作为医生于心不忍；劝，一切顺利当然是皆大欢喜，万一结果不好呢？
就连我带的研究生都不建议我劝家属签字手术。“算了吧程老师，你忘了上个月你劝一个类似病人手术的事了吗？”
一个月前，一个和夏全家境、病情都类似的病人，家属意见不统一准备放弃。但我觉得太可惜了，积极劝病人的三个儿子签字做手术。最终，大儿子拍板签字了。
本来手术很顺利，结果术后几天患者因为肺部克雷伯菌感染过世了。这下可捅了马蜂窝，死者家属把我堵在病房：“都是你害死我爸，我们都说了不做手术了。赔钱！”
“术后并发症是始料不及的事。医疗上我并没有过错。”被围追堵截的我很狼狈，也很难过，暗下决心，如果家属决定放弃，他再也不会阻拦了。
一番纠结，我还是力劝家属签字
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十年饮冰难凉热血。最终，我还是决定力劝夏全和儿子做手术。“明知道手术成功希望很大，病人有活下去的希望，如果因为害怕担责就放任不管，我做不到。”
“你爸爸要是不做手术，回家肯定活不了多久。”8月8日晚上，我找到夏全儿子，和第一次谈话略微不同，这次程才态度更加积极，讲明风险的同时，再次传递了一个关键信息：这是一个很成熟的手术，医生会全力以赴，术后只要他们配合治疗，夏全就能活下去。
夏全儿子告诉我，他担心的正是术后治疗跟不上以致功败垂成。“家里亲戚绝对不可能借钱我们了，轻松筹我也筹过了，我实在没有为爸爸筹到更多的钱。”
“我来帮你们。”我提出帮他们发起轻松筹，应该能解决部分费用问题。
看到医生如此积极挽留父亲的生命，夏全儿子终于签字同意手术。
有惊无险，家属最后感谢我的坚持
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8月9日，夏全儿子送父亲进了手术室。
夏全的手术，我并不是没有担风险。这个手术有1%术后并发症导致死亡的风险，而夏全因为拖得太久，术后并发症的风险是5%。这意味着手术风险比一般患者高5倍。
果然，打开夏全胸腔时，我心里凉了一截。
由于主瓣关闭不全和心衰，夏全整个心脏都是肿的，几乎不跳，完全是在蠕动。我当时恨不得直接开关手术（开关手术：打开即关上。），但我没有退路了：“是我劝病人家属签字的，如果不解除心脏病变肯定下不了手术台，家属接受不了的。”
我硬着头皮，以最快的速度完成手术。“术中超滤脱水ml,可想而知病人的心脏负担有多重。”
心脏复跳的一瞬间，整个手术室的同事都很开心。
手术成功只是闯过第一关。直到8月26日夏全出院，我的一颗心都是紧绷的，生怕他出现术后并发症。
这中间还有一个小插曲。术后第二天，夏全还没脱离危险，他的小儿子找到我问父亲什么时候能出院。“我当时有点生气。”父亲这么重的病，术前谈话时不来，刚做完手术就来问结果。
其实小儿子是来道谢的。小儿子在南方某部潜艇部队服役，只能术后探望。他跟我说：“程医生，谢谢你做的手术，特别是替我们下的这个决定，不然下次探亲回来我就是给父亲办后事了……”
患者们为我点赞
医生态度却略有不同
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在这则故事中，
“我”医院心脏大血管外科医师程才。
手术成功的当天，
程才便将这件事的来龙去脉发了朋友圈
随即，这条朋友圈引起了众多医生和患者的热议。有意思的是，患者全部一边倒为程才点赞?
医生的态度则显得有些“矛盾”：既为程才的担当叫好，又为程才的勇气担心，万一手术结果不好呢？
这两种态度都能理解，毕竟，在生活中或在网上，我们或多或少听闻过一些医生与患者的纠纷：
年1月19日凌晨1时55分许，医院急诊室值班医生朱玉飞被李兴龙谎称需要急救骗至家中，继而被残忍杀害。
年5月13日，西安的急救医生*超在救治一名酒精中*的患者时被无故扑倒掐住脖子，送医后经诊断为颅脑外伤、脑震荡。
年11月24日，德州市急救人员在患者家中遭患者儿子暴力殴打。
年6月12日，周女士在广东医院准备引产，医院要求更换床位，随即双方发生冲突。周女士及家属要求退掉包括检查费、住院费在内所有费用。一名医生对周女士下跪道歉，他称这样做没人强迫，只是想平息事端。
据《中国医师执业状况白皮书》显示，在伤医问题上，66%的医师经历过不同程度的医患冲突，51%的医务人员受到过语言暴力。
我有时也会很矛盾
这样做到底值不值
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面临可能发生的医患冲突
当家属决定放弃放弃手术时
医生到底要不要劝？
记者就此与程才进行了一番对话
???
记者：现在的医患环境，我能理解医生明哲保身。您这样甘冒风险劝病人手术，考虑过手术失败的后果吗？
程才：医生也是人，跟大家一样要养家糊口。救了个人，即使只有一个人真的纠缠不放，职业生涯也可能毁于一旦。我有时候也很矛盾，也会想家属都放弃了，我还这样到底值不值。但是想想躺在床上的病人，明知道他有活下去的希望，如果自己不作为，对他也是不公平的，大概这就是“不忘初心”吧。
记者：我们总在用“道德”要求医生，这对医生来说其实并不公平。
程才：把理想社会的宏愿强加在一个职业群体身上，这个群体会不堪重负。要求医生为患者考虑的同时，患者也应该站在医生的角度为医生考虑，互相体谅。
记者：过去我们一直强调患者信任医生，其实医生信任患者也非常重要，甚至更重要。
程才：的确如此。医生如果不信任患者，治病救人时还要提防纠纷问题，很难做到全身心投入抢救。安全感，是相互的。
记者：患者最喜欢说“医生，我爸/我妈/我的命就交给你了”，这对医生来说压力是不是特别大？
程才：我最怕病人和家属说这句话。我们能保证的是，我们会竭尽全力救治。现代医学再发达，也没有到“决生死”的地步，医生只能尽一切努力去拯救生命，减缓痛苦。
故事总是这样
越是简单越是拥有惊心动魄的力量
没有患者的信任支持
就没有医生的勇往直前
没有医生的一念之善
也就没有患者的劫后余生
医生之所以敢冒风险
既缘于对生命的敬畏
更源于对人性善良的笃信
面对类似情景
如果你是“我”
你会劝患者手术吗？
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来源：武汉晚报
采写：记者王恺凝通讯员常宇
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