真题精选
第1章常见症状鉴别诊断
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.引起头痛的颅外病变包括（）。
A.脑栓塞
B.颅骨肿瘤
C.脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑震荡
B
颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
2.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）。
A.胆红素摄取障碍
B.胆红素来源过多
C.胆红素结合障碍
D.胆红素肾脏排泄障碍
E.胆红素排泄障碍
E
结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。
3.下列疾病常表现为湿性咳嗽的是（）。
A.支气管扩张
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.轻症肺结核
E.急性咽喉炎
A
咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。
4．眩晕伴听力障碍最常见于（）。
A.脑动脉硬化
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.梅尼埃病
E.晕动病
D
梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。
5.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。
A.白血病
B.肺结核
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺梗死
C
咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性肺水肿。
第2章脑科疾病
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.符合TIA的临床表现的是（）。
A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.症状持续时间一般不超过36小时
D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作
E.诊断主要依靠CT或MRI
B
TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。
2.不符合痫性发作的是（）。
A.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
B.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
C.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
E.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
A
痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。
3.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。
A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.PS-1或PS-2基因突变
D.神经心理学检查
E.临床资料分析结合神经心理学检查
E
阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。
资料来源：达轩学习网
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