生活之中,总有许多意外突如其来,比如:老人猝然倒地,孩子被玻璃伤到皮肤,家人被烫伤等等。遇到这些情况,我们该怎么办?有人说,第一时间拨打送医院接受治疗。这当然是正确的,可是,救护车和医生不是超人,不能瞬间移动到患者身边。若路程过长,则可能错过最佳的*金抢救时间,对患者十分不利。如此情况下,家人如果懂一些基本的抢救常识,及时给予一个正确的应对方法,既能延缓病情的发展,又能为医生赶到后争取更多的宝贵时间。关键时刻,哪怕短短一秒钟,或能改变一个人的一生。
因此,我医院急诊科根据多年的经验,分析在家中极易发生的一些意外情况。同时,在骨科、耳鼻咽喉头颈外科、感染科、内科等相关科室的帮助下,总结了如何正确应对的一些简易操作措施,提供给各位读者,希望这些急救小常识在得到普及的同时,能成为陪伴我们一生安平的“守护神”。
人人懂急救平安伴一生
衡水市四院急诊科面向社会广泛普及家庭急救常识
一、异物入眼
任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:首先是冷静地闭上眼睛休息片刻,等大量眼泪分泌,不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动“冲洗”出来。,如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上眼睛,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出,如果不能冲出,医院就诊。
绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。
二、扭伤
扭伤的典型症状是剧烈活动或重体力劳动时不慎过度牵拉或扭转伤处出现局部疼痛肿胀伴活动受限。一些患者可于伤处出现淤血瘀斑,表现为皮肤肿胀青紫,伤处主动活动受限,被动活动可加重疼痛。
急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。医院就诊除外骨折等其他情况。
绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。
亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,医院就医。
三、流鼻血
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住出血侧鼻梁下方的软骨部位,持续约5—15分钟,同时监测血压。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
四、烧烫伤
院前五步法”,即“冲-脱-泡-盖-送”来处理。
冲:凉水冲,受伤部位自来水冲洗30分钟。
脱:充分冲洗后,小心用剪刀脱掉受伤表面衣物,切忌暴力撕扯衣服导致水泡破裂。
泡:疼痛明显者可在冷水中浸泡10-15分钟,减轻局部疼痛,时间不用过长。
盖:用干净清洁纱布或干净衣物覆盖创面。
送:及时医院专科就诊,由专科医师根据情况处理。
禁忌:用酱油、牙膏、醋、食用油等烹饪调料处理创面,可能会导致细菌感染。不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化
五、头部受伤
急救办法:如果你的头上起了个包,那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。
如果被砸伤后头部开始流血,处置方式和被割伤的方式一样,即用干净毛巾按压伤口止血,医院缝合伤口,并检查是否有内伤。
如果出现意识丧失、一般30分钟内恢复,醒后对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆,说明出现脑震荡,应医院就诊。如果被砸伤者昏厥,那么医院,一刻也不能耽搁。
绝对禁止:不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内,一定要有人陪伴伤者,如果伤者入睡,那么每三个小时就要叫醒伤者一次,并让伤者回答几个简单问题,以确保伤者没有昏迷,没有颅内伤,比如脑震荡。
亮警报:当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,需要马上入院就医。
六、酒精中*
1、轻度中*者,首先要制止他再继续饮酒;其次也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来,卧床休息时注意侧卧入睡,注意观察呼吸和脉搏的情况,防止夜间呕吐引起窒息。医院。
2、对于昏迷者,侧卧位或头偏向一侧,确保气道通畅,防止呕吐引起窒息或吸入性肺炎。医院。
七、异物卡喉
如果是成年人出现气道异物梗阻,应站到患者身后,一条腿伸到他的两腿之间,一只手握拳,拳眼对准上腹部,另一只手握住这只手,快速向后上方冲击。通过反复冲击造成膈肌上抬胸腔压力增加,可能把异物冲击出来。
当婴儿发生气道异物梗阻的时候,会表现为不能咳嗽、不能哭泣、不能咿咿呀呀。“要使用胸部冲击加背部拍击,反复交替的手法。”把婴儿放在膝盖上或床边,让他的头处于低位,在背部肩胛之间拍击,每秒一次,连续5次。“如果没有异物出来,把婴儿翻过来,头低位臀高位,用两个指头冲击两个乳头连线的下缘,注意不要冲击上腹部,可能会损伤肝脏。
八、煤气中*
轻度中*时,病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。重度中*,会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。
急救法是:立即打开门窗,把病人移到空气流通处,解开病人衣扣使呼吸流畅,注意保暖防受凉形成肺炎。昏迷者,头侧位,医院抢救。
禁忌:禁止在煤气中*场所点明火或打开电灯开关,容易引起爆炸。
九、心脏骤停
若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病有已有心跳骤停。
急救措施:心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。1、心脏按压
1)按压体位:将患者放在地面或硬板床上仰卧位,去掉枕头,翻身时整体转动,保护颈部,头偏向一侧。
2)按压位置:胸骨下1/3交界处(男性两乳头连线的中间位置)。
3)按压方法:先把左手的掌根部放在按压的部位上,再把右手叠放在左手的上面,把两手的手指扣在一起,放在下面的手,手掌向上翘起,离开胸壁,以免戳伤到胸部。胸外按压时,肩、肘、腕在以直线上。并与患者身体长轴垂直。用力按压向下5-6cm连续、快速按压,每分钟-次/分,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨,按压30次(30次大概20秒)再进行2次人工呼吸。2、开放气道
清理患者口中杂物,如分泌物、假牙、泥沙等,可让患者头部向一侧倾斜,避免清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压,另一手托起其下巴向上抬。打开患者气道的标准是,患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。3、口对口人工呼吸
一手捏住患者鼻子,大口吸气,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入,观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后,松开捏着鼻子的手,让患者气体呼出,两次为一组,重建呼吸。(如有条件,可找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的口部,进行人工呼吸,做好有效自我防护。)
观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。医院进行进一步的治疗。
作者简介:
贡瑞霞,医院急诊科主任,硕士研究生,主任医师,河北省检验学会病*感染分会常务委员,河北省防痨协会理事,河北省中西医结合学会委员,河北省老年病学会感染分会委员,衡水市医学会感染学会副主任委员,衡水市医学会呼吸学会委员,对呼吸系统、感染性疾病及各种急危重症疾病的抢救有丰富的经验。
作者:医院急诊科贡瑞霞
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