龟甲
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乌龟既是一种美味可口、营养丰富的佳肴,又有较高的药用价值。龟肉性温,含有丰富蛋白质及多种氨基酸和多种酶,有止寒咳、抗结核、疗血痢、治筋骨痛的功效;常用于治疗尿多、小儿遗尿、劳瘵骨蒸、久嗽咯血、子宫脱垂、糖尿病、痔疮下血等。乌龟的腹甲称龟甲,别名炙龟板、败龟板。将活龟杀死,剔净筋肉晒干称“血板”;用沸水将龟烫死取下的腹甲,叫“烫板”。《神农本草经》将龟甲列入上品,说:“龟甲,味咸平,主漏下赤白,破癥瘕痃疟,五痔阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合,久服轻身不饥。”《日用本草》云:“大补阴虚,作羹,截久疟不愈。”现代药理研究表明,龟甲内含动物胶、角质、蛋白质、多种氨基酸、脂肪、磷和钙盐等。2
龟甲在临床上应用很广泛,其具有滋阴降火的作用,可治疗阴虚火旺所致的盗汗、心悸、眩晕、耳鸣、足心发热等;
因其尚有凉血、填精的作用,又可治疗血热所致的崩漏带下,及肾精不足所致的筋骨不健、腰腿酸软、小儿囟门不合等。现代药理研究证明,龟甲有抗结核作用,可用于治疗肺结核、淋巴结核和骨结核等。此外,龟甲还有软坚散结作用,可用于治疗慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化等。龟血可治妇女干血痨,龟头可治脑震荡后遗症、头痛、头晕等症。龟溺为乌龟的尿液,点舌下,可治中风、小儿惊风等。经研究,龟血和龟蛋白对癌症尚有较好的治疗作用。3
中药中乌龟主要用的是甲壳,亦称上龟甲或下龟甲;
我在临床上经常用以滋阴补肾,潜阳降火,治疗心悸、口疮、肿瘤、增生、崩漏等一些疑难杂证,往往能收到意想不到的显著疗效。验案一则患者:赵某,女,58岁。年4月来诊。患慢性复发性口腔溃疡,长年不愈,看了很多地方,吃了很多药,还是无法治愈。西医让其常年服用维生素B2和转移因子或胸腺肽,几年下来仍是口腔溃疡。现准备6月去日本女儿处,经人介绍来就诊,希望在出国之前能治愈。刻诊:中等身高,面白晰,舌淡尖微红,苔白腻,舌尖边两侧各有2个或3个溃疡点,底白透红;口腔上腭及两侧散布有4处或5处溃疡,逢饮食辛辣酸咸、过热过凉、刺激性大的食物,则疼痛增剧。每当言及此处就掉眼泪,说这个病把人折磨的实在都不想活,真是痛不欲生。脉象弦细无力,尺脉尤不足。由于饮食不便,营养缺乏,人偏瘦,大小便正常,已绝经7~8年,睡眠较差,多梦易醒,乏力不堪,每天带个小孩就感到腰酸腿困。辨证:脾肾两虚,阴火上冲。处方:制附子10g,砂仁6g,龟甲30g(先煎),*柏15g,生甘草15g,苍术30g,胡*连15g,*连10g,鸡内金10g,肉桂6g,天冬、麦冬各15g,徐长卿15g,怀牛膝10g。7剂,水煎服。1周后复诊:说嘴已不太痛了,查看口腔大部分溃疡已愈合。患者高兴的劲儿就别提了,一个劲的感谢,请求继续治疗。效不更方,继续以上方为主略事加减,又服14剂,彻底痊愈。后以附子理中丸六味地*丸交替服用3个月。后患者从日本打电话回来,告知口腔溃疡未再复发。——古道瘦马医案古道瘦马按:临床上我治疗这种复发性口腔溃疡病,多从滋补脾肾入手,清热燥湿屡屡奏效。口舌疾病与脾、胃、心、肾密切相关。病有虚实,实者多与脾、胃有关,病急痛剧而疗程短,即所谓胃火上炎;虚者病缓痛轻而疗程长,多反复发作。治疗多用滋肾阴、养心血、清虚火、泻南补北等法则,但疗效不甚理想。本方乃封髓潜阳丹合验方,其奥妙所在,乃重用龟甲,少用肉桂。因龟甲乃血肉有情之品,有滋阴潜阳、益肾健骨之效。《本草蒙筌》载:“专补阴衰,善滋肾损。”肉桂有温补肾阳、散寒止痛之功,在滋润药中加入少量能引火归原,导龙入海,而使肾阳安,虚火平,复其阴平阳秘之常。在治疗本病时,其他药物可据证灵活取舍,唯有龟甲却是不能缺少,而且还要重用,方可取效。此点不可不知。龟甲不仅是治口疮的妙药,而且还是治疗心悸、崩漏、癌症的要药。我在临床上,治疗甲状腺功能亢进之心悸,崩漏之失血,癌症之放化疗,均重用龟甲滋阴液,护正气,每每收效,而且无有他药可替代。各位同道不妨在实践中去体会。THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇由人民*医出版社出版的《中成药新用途(第5版)》详细介绍了山海丹胶囊五种临床新用途,具体临床应用如下:
1、治疗绝经期综合征
本病的主要症状的潮热、出汗,可伴有头晕、心悸,颜面、颈部皮肤潮红,手指皮肤温度增高和麻木等。临床应用山海丹胶囊治疗绝经期综合征患者37例,治愈者(症状体征消失,随访6个月以上未复发)32例,好转者(症状体征明显减轻)4例,无效者(治疗一个疗程后,症状体征未见改善)1例,总有效率97%。
2、治疗糖尿病
采用山海丹胶囊治疗糖尿病患者73例,其中男38例,女35例;年龄最大者62岁,最小者28岁,平均45岁;病程最短者1年,最长者13年。用法:内服山海丹胶囊,每次5粒,饭后服用,1个月为1个疗程。临床观察73例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者62例,有效者8例,无效者3例,总有效率为96%。一般用药1个疗程即可收到显著效果。
3、治疗肾病综合征
中医学认为,“脾为后天之本”“肾为先天之本”“治病必求于本”。肾病综合征一般均用过大量皮质激素及免疫抑制药,易耗人之正气,使脾肾之阳衰。故用益气养血,益脾通阳,宣通脉络之山海丹胶囊治疗本病,收效甚佳。用法:口服山海丹胶囊,每次5粒,每日3次,温开水送下,20日为1个疗程。临床观察肾病综合征患者51例,全部病例均符合肾病综合征诊断标准。经用药3~5个疗程后,其中完全缓解(临床症状和体征消失,尿常规正常,胆固醇及血浆蛋白、肾功能恢复正常)30例,基本缓解(临床症状与体征消失,尿常规接近正常,尿蛋白定性为微量,胆固醇及血浆蛋白、肾功能基本正常)12例,部分缓解(症状、体征及实验室检查明显改善)7例,无效者(治疗前后未见好转)2例,总有效率为96%。
4、治疗老年性痴呆
本病系指老年期(男65岁以上,女55岁以上)发生的慢性进行性只能损伤,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。临床应用山海丹胶囊治疗老年性痴呆患者12例,经用药3~5个疗程后,全部获得治愈。方法:内服山海丹胶囊,每次5粒,早中晚各服1次。30日为一个疗程,疗程间不需间断,服至痊愈止。
5、治疗脑震荡后遗症
临床应用山海丹胶囊治疗脑震荡患者44例,其中男25例,女19例;年龄最大者56岁,最小者28岁;病程最短者8个月,最长者4年。方法:口服山海丹胶囊,每次5粒,每日3次,温开水送下。临床观察44例中,用药20~30日症状全部消失者17例,用药31~45日症状全部消失者10例,用药46~60天症状全部消失者13粒;显效者(症状明显减轻)3例;无效者(症状未见改善)1例,总有效率98%。
(二)
由山东科学技术出版社出版的《临床常用药物》(第2版),在第页中对山海丹胶囊做了详细介绍,具体内如如下:山海丹胶囊
临床用于:1、冠心病、心绞痛、心律失常、肺心病。对气阴两虚型和心脉瘀阻型冠心病疗效最好。2、脑血管疾病如脑血栓、脑溢血、脑血栓后遗症,对高血压、动脉硬化病人,能改善其脑循环。3、本品降低甘油三酯效果最佳。4、糖尿病。
(三)由人民卫生出版社出版的《中成药临床对证选用速查》,在第三章“心脑系病症用药”的页中对山海丹胶囊的产品差异化优势及临床应用做了详细介绍,具体内如如下:
山海丹胶囊
与同类成药比较,本成药益气活血之力非常突出,且兼有补益肝肾之力,理气散结之功,清热凉血之效,气血兼顾,补而不滞,活不伤正,故临床对于气虚瘀阻较重者尤为适宜,常以胸闷心痛、心悸气短、舌紫为使用指征。
(四)
由人民卫生出版社金世元主编年出版的《中成药的合理使用》中,山海丹胶囊作为治疗气虚血瘀证胸痹心痛疾病的首选推荐中成药(P、p详见原文图片)。
山海丹胶囊
山海丹胶囊用于气虚、心脉瘀阻之胸痹。症见胸闷、胸中隐痛,心悸,气短等。
方中人参、*芪、川芎益气活血为主药;三七、人参、红花、山羊血活血通络,葛根、决明子、何首乌、海藻扩张血管,防治动脉硬化,佛手行气以助活血共为辅药。诸药合用,共奏益气活血通络之效。
(五)
由人民*医出版社出版,全国中医理论整理研究会编辑的《中国基本中成药》(一部,大内科系统用药)一书中详细介绍了山海丹胶囊,文中提出,山海丹胶囊活血化瘀作用突出,在治疗冠心病、心肌炎、脑梗死、脑出血、肺心病、中风等疾病方面疗效显著。
山海丹胶囊
本药活血化瘀作用比较突出,临床主要用于冠心病、心肌炎、脑梗死、脑出血、肺心病等。运用本药的基本指征为:①心悸气短,胸闷心痛,痛如针刺,或心痛彻背;②或见语言謇涩,半身不遂,口角流涎;③或见咳喘憋气,胸背闷痛,舌质暗紫,脉象弦紧等。临床常用于以下疾病:
1、胸痹、心痛属于上述症候①者,西医所谓冠心病心绞痛,属于气虚血瘀者,可用本方治疗。具有益气养阴、活血化瘀、改善微循环的作用。
2、中风风中脑络。证见上述症候②者。即西医之脑梗死、脑出血后遗症者,可用本方治疗。本方有活血化瘀、开窍醒脑、改善代谢的作用。
3、肺痹肺络不通,气血瘀滞。见上述证候者。西医之肺心病、肺气肿者。可用本方治疗,本方可以改善呼吸功能,促使肺功能的好转。
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