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TUhjnbcbe - 2021/1/4 10:39:00
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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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上一篇:脑震荡后遗症2例

医案

王xx,男,40岁,干部。

初诊(年10月20日)

今夏以来,头晕目眩,偏左头痛,怕风出汗,易感风邪,常致伤风感冒;头为清阳之会,五脏精华之血、六腑清阳之气,皆上会于巅顶,由于上气不足,清阳不展,故头目眩晕。

血虚肝阳上儧,故头痛偏左,夜寐不安。因头痛而表虚,故汗出恶风,易为风邪所乘。可知肝升太过,痛能耗气,与一般感冒不同。《内经》有“汗出偏沮,使人偏枯”之论,乃指营卫偏衰,邪易入中而致病,与本病有轻重之别。

手指震动,指如脱节,四肢易酸麻,乃属肝血少藏,血不养筋所致。兼有胃病,发则痛胀,平时饮食无味,舌苔厚腻,中焦运化不健,水谷之湿停聚。脉带弦,为血虚而肝失柔和之象。

综合病情,当以气血两虚,肝阳易升,脾胃失其健运为主。治宜益气潜阳,健运脾胃为法。(血压80~66/50~46毫米汞柱)。

炒*参三钱,炒白术三钱,炒枳壳一钱半,厚朴一钱,广木香一钱,扣砂仁各五分(后下),白蒺藜三钱,光杏仁三钱,炙远志一钱,焦苡仁四钱,焦六麯三钱,煅牡蛎五钱。五剂。

二诊(10月25日)

前方服五剂,病情无变化。因腰背酸楚,加威灵仙一钱半。连前共计服药半月后,精神渐振。方内除厚朴,加陈皮,*参改为*芪三钱,又加煅磁石五钱,睡眠不好时加夜交藤四钱,硃灯芯二扎,继续再服半月,病情又有好转。头胀目眩已减,左头面不觉恶风,四肢酸麻已减轻,脘腹觉得舒畅,饮食有味,睡眠尚好。脉细,舌苔薄*。以上共诊七次,方药无大变动。

八诊(12月14日)

近来睡眠饮食均好,精神已振,一切如常。舌苔薄*渐化。血压升至/70毫米汞柱。治疗已将二月,久恙告痊。再从原法,以期巩固。

炙*芪四钱,炒白术四钱,炙甘草一钱半,广木香一钱半,干杞子一钱半,杭菊花一钱半,炒枣仁二钱(研),陈皮一钱半,川断肉三钱,灵磁石五钱,煅牡蛎六钱。服七剂后停药。

本例头痛,乃由中焦运化不健,水谷之湿停聚,清阳不展所致。患者气血两虚,但着重以补气健脾为主,补气有助于健脾,使中焦健运则湿浊自化,清阳舒展,则头痛自除。对阴血不足,所以不用补养阴血之品,防其粘腻助湿。此外,还用白蒺藜、煅牡蛎以平肝潜阳。经过治疗,头痛消失,一切如常,血压亦升到正常范围。

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医家简介

*文东(-年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《*帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久,*氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。年授教授职称。

*氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。医院整理出版了《*文东医案》。

来源:摘自《*文东医案》,上海人民出版社。

以上内容仅供参考,有医院就医

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