1、题干:给予癫痫持续状态患者静注地西泮时,应重点观察的是()
A、有无胃肠道反应B、血压降低情况C、眼球震颤D、呼吸抑制E、共济失调
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答案:D解析:地西泮偶可抑制呼吸,静脉注射时需注意观察,有不良反应则需即刻停药。(D对,ABCE错)
2、题干:下列不属于脑震荡病人的临床表现的是()
A、伤后立即出现短暂的意识丧失B、一般持续时间不超过30分钟C、意识恢复后,对受伤时的情况记忆清D、清醒后常有头痛、头晕、情绪不稳定等症状E、神经系统检查无明显阳性体征
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答案:C解析:脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失.一般持续时间不超过30分钟.同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅假.各生理反射迟钝或消失。意识恢复后.对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、情绪不稳定、记忆力减退等症状.一般可持续数日或数周。神经系统检查无明、宦阳性体征。病人在伤后立即出现短暂的意识丧失.一般持续时间不超过30分钟.同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅假.各生理反射迟钝或消失。意识恢复后.对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失II民、情绪不稳定、记忆力减退等症状.一般可持续数日或数周。
3、题干:长期应用肾上腺皮质激素治疗需要补钙,其目的是防止()
A、高血压B、精神兴奋C、肾脏损伤D、继发感染E、股骨头坏死
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答案:E解析:长期应用糖皮质激素病人,可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾,继发感染,发生消化道出血,骨质疏松,股骨头坏死等并发症,长期用药者应补充钙剂及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死。
4、题干:患者男,66岁。高血压病10年。4天前,患者清晨出现昏迷,右侧肢体不能动。查体:血压/90mmHg,中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性。病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是( )。
A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血
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答案:B解析:脑血栓临床表现多见于50~60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人,多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。
5、题干:患者女,56岁,高血压病史14年,口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天就诊,目前最合适的检查是( )。
A、脑血管造影B、脑电阻检查C、头部CT扫描D、腰穿脑脊液检查E、脑超声波检查
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答案:C解析:CT能够作出早期诊断,准确的鉴别诊断,并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。目前CT成为诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血外)首选的检查项目。(C对)
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