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TUhjnbcbe - 2021/1/15 9:19:00
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第八期—严重脑损伤。

大脑是神经系统最高级的部分,是人体的司令部,也是人体最复杂,最活跃的器官。

大脑的运动系统负责产生和控制运动。产生的运动从大脑通过神经传递到身体运动神经元,达到控制肌肉的作用。皮质脊髓束将运动信息从大脑,脊髓传递至到躯干和四肢。脑神将运动信息传递至眼睛,嘴巴和脸部区域。

所以,一旦大脑受到了损伤,那将是非常严重的。今天为大家介绍的疾病,就是对大脑有伤害的—脑损伤。

什么是脑损伤?

脑损伤,一般是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。

永久性脑损伤

脑损伤的分类

由于大脑内部的情况复杂,所以对于脑损伤的分类也略显复杂。

1、按脑损伤发生的时间和机制分为:原发性脑损伤和继发性脑损伤。

撞上固定物体引起脑损伤的示意图[1]

原发性脑损伤:指暴力作用于头部后立即发生的脑损伤。主要有脑震荡、脑挫伤和/或挫裂伤、弥漫型轴索损伤等。

大脑受到外伤引起脑部血管破裂等损伤[1]

继发性脑损伤:指在原发脑损伤的基础上,病情因继发病变而恶化,加重脑组织的损伤。脑损伤的症状和体征不是在受伤当时出现,而是在伤后过一段时间出现,并有进行性加重趋势;或受伤当时已出现的症状和体征,在伤后呈进行性加重趋势,皆属于继发性脑损伤所致。主要有脑水肿和颅内血肿。

2、按脑与外界是否相通分为:闭合性脑损伤和开放性脑损伤。

闭合性脑损伤:多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。不伴有头皮或颅骨损伤,或虽有头皮、颅骨损伤,但脑膜完整,无脑脊液漏。

开放性脑损伤:头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击,引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤,并使颅腔与外界直接沟通,包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。

脑损伤的主要表现

有很多人在日常生活中会出现一些交通事故或摔伤等一些不经意伤害到大脑的行为,看似不经意但有可能会导致脑损伤。脑损伤比较严重的,会使患者出现以下这种症状表现:

①、头疼,呕吐:颅脑损伤会导致颅内压增高,会使患者头部持续胀痛,并且还伴有喷射性的呕吐。如果出现这种情况,就代表颅脑损伤比较严重了,应当及时就医治疗。

②、生命体征改变:由于大脑是身体的中枢系统,当大脑出现严重的颅脑损伤后,将会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。会使血压增高、心率减慢或加快、脉压差加大、呼吸困难等。

③、脑疝:颅脑损伤所引发的颅内压增高,会使颅内各腔室之间出现压力差,从而引发脑疝。脑疝的出现也会威胁到患者的生命安危,有可能会致人死亡,即便能够治愈,也有可能会落下后遗症。

④、意识障碍:颅脑损伤还会导致意识障碍,比较轻微的颅脑损伤会导致患者出现高热、反应迟钝、意识模糊、言语不清,比较严重的脑损伤会使患者出现大小便失禁,没有书写能力,记忆力消失,肢体瘫痪,消化道出血。对外界的刺激没有任何反应,瞳孔光反应也会消失,甚至会危及患者的生命。

由此可见,颅脑损伤是特别严重的,大家在生活当中也要避免意外情况的出现,在出现了交通事故以及摔伤后,医院进行详细的检查,可以做颅脑ct以及核磁共振检查,以确定脑部的出血量以及出血位置。积极的配合医生进行治疗,在治疗期间也要做好护理。

脑损伤的危害

脑损伤的后遗症,是颅脑损伤后最多见的一种后遗症。约有20%的病人伤后有此症[2]。病人的情况多种多样,主要的有、多梦、注意力不能集中、健忘、不能耐受噪声、耳鸣、眼花、步伐不稳、疲乏、无力、人格改变、食欲不振+、消极悲观、郁抑寡欢、颈项酸痛等,往往1人身兼症状十数种之多。

由于是外力作用于头颅引起的损伤,很多因为撞击后头部看上去无明显外伤,但是颅脑其实已经损伤,这容易让患者忽略,从而导致漏诊。通过检测颅脑损伤,可以判断是否发生了脑损伤以及严重程度,便于医生及早干预治疗,减少后遗症的发生。

在重疾险方面,《重大疾病保险条款的相关规定》中表示,脑损伤的程度要达到严重阶段,属于理赔的范围。需满足下方图片内容要求。

重疾新规

由于脑损伤后遗症疾病病因因人而异,在治疗方也是需要因个人情况拟定一套方案,才能得到有效的治疗。

脑损伤治疗科室

由于大脑属于神经系统最高级的部分,所以在治疗的科室上,建议选择神经外科。

通过中康ICAN智能医疗资讯系统的搜索,基于广东省的医疗资源,我们第一选择会推荐对脑损伤的治疗有着丰富诊疗经验的医院。

医院神经外科是国家临床重点建设专科,同时还是国家脑卒中筛查与干预基地、广东省“脑功能修复与再生实验室”重点实验室,广东省颅脑外科质量控制中心。科室创办的《中华神经医学杂志》为中华医学会系列杂志,是国内神经医学领域的权威刊物。神经外科根据疾病谱及专业特点,下设5个专科(神经肿瘤外科、功能神经外科、脑血管病外科、小儿神经外科、神经创伤重症科)和1个实验室。

在教育的人才培养方面,医院是全国神经外科医师培训基地、广东省最早被国务院批准的神经外科专业硕士授权学科、华南地区首家神经外科专业博士授权学科。

在学术上,近五年来承担国家项目、国家自然科学基金重点项目与面上项目、卫生部重大专项计划等30余项科研课题,获各类基金资助近两千万元,发表学术论文余篇(其中30余篇被国际权威检索机构SCI收录)。先后获得获国家科技进步二等奖、省科技进步一、二等奖十余项,获国家发明专利5项。

临床方面,科室下设的“脑功能修复与再生实验室”为广东省重点实验室,拥有多种大型专业医疗器械设备以及研究实验室,能够开展各种大型及复杂手术,在复杂颅内肿瘤、脑血管疾病、严重颅脑创伤的临床治疗及基础研究中有明显的地区优势和专科特色。

治疗脑损伤的医生

柯以铨,神经外科-神经肿瘤外科主任、主任医师、教授。国家临床重点专科主任、全国神经外科专科医师规范化培训基地主任、中国神经科学学会神经损伤与修复分会副主任委员、中国神经科学学会神经损伤与修复分会副主任委员、南方医科大学广东神经外科研究所所长等多项头衔于一身。柯教授是我国神经外科知名专家,身为学科带头人,年开始从事神经外科临床医疗、教学科研工作。30余年对重型颅脑损伤救治及脑出血的外科治疗等神经外科疾病积累了较丰富的临床诊疗实践经验。

*柒金,神经外科-功能神经外科、主任医师、副教授。广东省脑发育与脑病防治学会脑精准治疗分会常务委员、广东中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员。从事神经外科临床工作20多年,熟练完成颅内血肿清除、脑肿瘤切除手术,擅长应用显微技术、微创技巧治疗颅脑创伤及颅脑肿瘤,积累了较丰富的临床经验,有自己独到诊疗方法,同时掌握并应用多种先进技术于神经外科临床工作。近年来先后参加多项国家基金及广东省团队项目的课题研究任务,在国内外核心期刊发表20多篇论著。

张旺明,神经外科-小儿神经外科主任、儿科中心副主任、主任医师、教授。中国神经科学会神经损伤与修复分会常委、广东省颅脑外科医疗质量控制中心副主任。从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣。擅长各种颅脑肿瘤显微外科切除。近10年来专注小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出等先天性疾病的手术治疗,积累了丰富的治疗经验。

总结

脑损伤以及脑损伤而后来带的后遗症,均会对人类生命构成严重威胁,给家庭带来巨大的经济负担,一旦发现有脑损伤的表现,医院进行检查,若确诊更要要及早治疗。所以更需要一个合适的科室和医生来进行相应的诊疗。

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来源:创伤性脑损伤后的代谢变化和营养支持《CNKI;WanFang》、石菖蒲对缺血再灌注脑损伤大鼠神经细胞凋亡的影响《CNKI》、《重大疾病保险条款的相关规定》、健康一线[1]、科普中国[2]、法医学词典、医院官方网站

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