51.患者，男，50岁。被车撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查示：骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是
A.年纪较大
B．骨折段血液供应不良
C.小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响
E．骨折复位不够理想
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答案：C小夹板由具有一定弹性的柳木板、竹板或塑料板制成，固定骨折部的肢体，适用于四肢闭合性、无移位、稳定性骨折：但易导致胃折再移位、压迫性溃疡、缺皿性肌挛缩，甚至肢体坏疽等严重后果，目前已很少应用。骨折经过治疗，超过通常愈台所需要的时间（一般为4～8个月），骨折断端仍未出现骨性连接，称骨折延迟愈台。骨折延迟愈台除患者营养不良及全身性疾病等因素外，还与骨折的类型、骨折部位的血供、软组织损伤程度、软组织嵌入及感染有关，但本题骨折不愈合的原因与上述常见原因无关，而主要是由于小夹板固定有关。
52.新生儿出生体重g，身长50cm，而色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿开乳时间是
A．出生后即可喂母乳
B.出生后1小时喂母乳
C.出生后10小时喂母乳
D.出生后6小时喂母乳
E.出生后8小时喂母乳
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答案：A正常足月儿体重g，身长50cm，面色红润，哭声响亮。应在生后半小时内即可开奶，且按需哺乳。
53.患者，男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后再次昏迷，该患者最可能是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑内血肿
E.硬膜外血肿
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答案：E硬膜外血肿可出现伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷（昏迷→中间清醒或好转→昏迷），即中间清醒期的表现。脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时。脑挫裂伤后立即出现意识障碍。脑内血肿表现为进行性加重的意识障碍。
54.患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、而色苍白、出冷汗、体温37.5℃，血压92/50mmHg，护理措施错误的是
A.患者移至阴凉处
B.患者取平卧位
C.建立静脉通路
D.头及四肢冰敷
E.口服清凉饮料
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答案：D患者体温37.5℃，不适合进行头及四肢冰敷，容易造成体温过低。先兆中暑及时脱离高温环境，转移到阴凉通风处，口服淡盐水或含盐清凉饮料，安静休息即可恢复正常。轻症中暑除上述处理外，对有循环功能紊乱者，缓慢静脉滴注5%葡萄糖溶液，加强观察，可在3～4小时恢复。患者应卧床休息，休克患者取中凹卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
55.初孕妇，25岁。孕38周，自觉头痛头晕、视物不清，血压/mmHg，尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心次／分，枕右前位。该病的可能并发症不包括
A.胎盘早期剥离
B.肺水肿
C.前置胎盘
D.DIC
E.产后出血
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答案：C子痫前期（重度）血压≥mmHg，有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍。子痫前期（重度）可并发子痫、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、肾衰竭、肺水肿、产后出血，不包括前置胎盘。
56.患者，女，62岁。绝经后11年出现阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大，质软，两侧附件(-)。首先要考虑的医疗诊断是
A．子宫颈癌
B．子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D．老年性阴道炎
E.外阴癌
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答案：C阴道流血是子宫内膜癌最常见症状和就诊的主要原因，典型表现为绝经后出现阴道流血，晚期患者子宫增大，质软，饱满。宫颈癌主要表现为接触性阴道流血。子宫肌瘤表现为月经改变，子宫异常增大，凹凸不平。老年性阴道炎表现为外阴灼热、瘙痒及阴道分泌物增多，阴道分泌物稀薄．呈淡*色。外阴癌最常见的症状是外阴瘙痒。
57.患者，男，50岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至3×/L时，首要的处理是
A.加强营养
B.减少化疗药量
C.少量输血
D.服生血药
E.暂停化疗
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答案：E当白细胞3.5×/L，或血小板80×/L时，应立即暂停化疗，预防感染。白细胞1×/L，实行保护隔离。血小板20×/L，绝对卧床休息，协助做好生活护理。
58.患者，男，60岁。心前区闷痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24小时内患者最易发生的是
A.心源性休克
B.心律失常
C．心包炎
D.心力衰竭
E.心脏破裂
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答案:B心率失常见于75%～95%的急性心肌梗死病人，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
59.患儿，10个月。急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温降至37.4℃。评估该患儿首要的护理问题是
A.体温升高
B.活动无耐力
C.心排血量减少
D.有皮肤受损的危险
E．潜在并发症：高热抽搐
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答案：E婴幼儿患急性上呼吸道感染时，起病急，多有高热，体温可高达39～40℃常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。此时应注意患儿有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥发生或体温骤降。
60．患者，女，55岁。乳腺癌根治术后，遵医嘱行化疗，查白细胞3.5×/L，处理应首选
A.输注白细胞
B.营养支持
C．暂停化疗
D.换用其他化疗药
E．服升白细胞药
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答案：C化疗患者化疗期间应定期复查血常规，预防感染，白细胞计数低于3.5×/L者应遵医嘱停药或减量。
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