YAWAISHANG
牙外伤
我牙由我不由天
儿童1-2岁开始学习走路，运动能力、反应能力等都处于发育阶段，步履蹒跚容易摔倒造成乳牙牙外伤。随着孩子年龄的增长，活动性变得越来越强，特别是7-9岁儿童玩耍或较剧烈的运动时常易发生碰撞、跌倒等，造成未发育完成的恒牙（学名年轻恒牙）受伤。并且当孩子发生牙外伤时，受害的总是我们的门面“大门牙”。这一受伤不但会影响孩子的牙齿发育、发音、咀嚼、美观，更严重者会影响儿童的心理健康。家长也一定会懊恼着急，该如何处理这种突发状况呢？那现在我就教大家儿童牙外伤应当如何急救处理。
牙外伤在医学上主要分为牙齿震荡、牙折、牙脱位三种。每一种根据受伤牙齿损害程度的不同，有不同的急救措施。
牙震荡
大家都知道“脑震荡”可是“牙震荡”是什么梗呢？牙震荡看不见摸不着，牙齿受伤像闪电来袭，表面看牙还好好的，可是牙齿“内心”却“很受伤”。“劫后”的牙看似安然无恙，实则酸痛不已。其实，牙震荡时受伤的主要是牙齿周围的组织，所以一般牙齿看上去仍然”安然无恙“，但如果受伤的牙齿有伸长不适感、轻微松动等症状，那么就要注意是否发生了牙震荡。
“牙震荡”了怎么办？应立即就医，尤其儿童乳牙外伤一定要及时就诊否则会影响恒牙的萌出。经医生确诊后一般情况下，牙震荡只要使受伤的牙休息1—2周就可以了，不需特殊治疗。并于伤后1个月、3个月、6个月、12个月定期复查，若发现牙齿有变色，则应进一步就医做根管治疗，也就是“杀神经”治疗。
牙丨外丨伤丨小丨知丨识
牙折
牙折从医学的角度讲分为，简单的牙冠折断、牙根折断、牙冠牙根联合折断三种。儿童外伤发生牙折后根据具体情况进行牙外形的修复或者进行牙神经的相关治疗，以保证年轻恒牙顺利发育完成。当乳牙发生外伤时，首先要考虑的是乳牙牙根折断对继承恒牙的伤害，保护继承恒牙是乳牙牙齿外伤治疗最重要的原则之一。如果不得已非要拔除患牙，断裂在牙槽骨内的牙根不建议强行取出，以免在取出断根时对恒牙牙胚造成不必要的损害，遗留的断根不影响恒牙的萌出并被逐渐吸收，所以家长们不必过于担心。建议乳牙一旦发生外伤，医院儿童牙科门诊就诊，从而获得更加专业的治疗。
牙丨外丨伤丨小丨知丨识
牙脱位
牙脱位是受伤的整个牙齿连着牙根从口中“拔起”，也是牙外伤中严重而常见的一种情况。解决这一问题的首选方法是脱位牙再植术，而牙再植能否成功与脱位牙的急救措施息息相关。大家一定要记住，牙脱位后的急救“*金30分钟”
全脱位的牙齿若能在30分钟内进行再植，90％能长期存活，而脱位2小时以上的牙齿，再植后95％的牙神经活力会受到影响。完全脱位的牙齿正确的保存方法也非常关键，正确的做法是用清水把牙齿冲洗干净后立即把牙齿放回原来的牙槽中。也可以让孩子把脱落的牙齿含在嘴里，但要注意防止孩子误吞。若以上方法都不可用，应选择良好的保存液进行湿性保存，要避免脱落牙齿干燥存放。常见的保存液有新鲜的冷牛奶或生理盐水。牙齿复位后要固定7-10天，按照医嘱定期复查。
牙丨外丨伤丨小丨知丨识
牙外伤
注意事项
1
医嘱：牙外伤就医治疗后定期复查是保证预后的关键，家长一定要在外伤后1个月、3个月、6个月、12个月进行复查，进行完整的序列治疗，一定牙齿发生变色应立即进行牙髓治疗。
2
饮食：在牙外伤后的最初2周吃软一些的食物以保护受伤牙，最好不用受伤的牙咬食物。
3
口腔卫生：外伤后，应及早仔细清洁牙齿和牙龈，有助于快速愈合。每次饭后可用漱口液彻底含漱；每顿饭后用软毛牙刷细心刷牙，在牙刷较难刷到的区域可使用间隙刷。
4
预防：如在玩足球、篮球、拳击、自行车、摩托车时，使用防护牙托、面罩、头盔可预防牙外伤的发生。
供稿丨刘佳佳
编辑丨杨婷婷
审核丨刘君瑜
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