干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。病人多以口鼻干燥，双目干涩为主症前来就诊，由于病程较长，部分患者还伴有抑郁等精神症状，现代医学认为干燥综合征的发病可能与遗传、免疫、病*感染等因素有关，针对该病的治疗多以对症处理、糖皮质激素、免疫抑制剂及外用替代疗法为主，疗效欠佳且副作用较多。
干燥综合征在中医文献中无相应的病名记载，多根据其临床表现归属于“燥证”、“痹症”、“燥*”等范畴，近年来全国中医痹病委员会提出“燥痹”病名，将干燥综合征归属于痹症的范畴。笔者查阅了近十年来的有关中医药治疗干燥综合征的文献报道：在分型上多以阴虚和气阴两虚为诸家共有的认识，在治疗用药上也多以滋阴药为主，少有从温阳论治者，通过近十余年的临床诊治，体会到本病无论早期晚期，都可佐以温阳入手进行诊治，临床起效往往较单纯滋阴法更快。
李ⅩⅩ，女，61岁。主诉：口中唾液减少，双目干涩2年余，3年前因脑震荡入院治疗，半个月后头痛、头晕等症状消失出院，之后无明显不适，亦未患过其他疾患。出院一年后逐渐发觉口中乏津，逐渐加重，发展到口中基本没有唾液分泌，在家和外出时都必须随时饮水才能缓解口中的渴感，进食时也必须饮水才能吞下，双目干涩，每隔2小时须点润眼液才能缓解眼睛干涩疼痛感。医院风湿免疫科，查抗SSA抗体阳性，唾液腺ECT示唾液腺排泌功能严重受损，诊断为干燥综合征，给予硫酸氢氯喹0.2克/次，2次/天，口服，服药半年后，目干、口干症状无明显改善，并出现关节疼痛、乏力等临床体征，患病2年来，也曾就诊于中医，先后用过益气养阴的补中益气汤、滋补肾阴的六味地*丸、活血化瘀的血府逐瘀汤等药方，症状改善不明显。就诊时患者形瘦肤干肌削，手掌鱼际干瘪，关节疼痛，尤以手指及趾跖关节为甚，眼内干涩无泪，有烧灼感，眼球频频眨动，口腔干燥，口角糜烂，唇干裂，饮食差，只能喝粥，不能吃干饭，舌淡苔白而润，脉沉弱。红细胞沉降率40mm/h，C反应蛋白2.2mg/dL，类风湿因子IU/mL。中医诊断：燥痹（脾肾阳虚型），西医诊断：干燥综合征。治以温补脾肾，生津润燥。瓜蒌瞿麦丸合增液汤加减，每日1剂，早晚分服，在服用中药之前，因西药疗效不显且副作用明显，患者已自行停服西药。连续服用十周后，患者口干、双目干涩基本消失，关节疼痛未做，红细胞沉降率10mm/h，C反应蛋白1.2mg/dL，类风湿因子25IU/mL。临床基本治愈。
干燥综合征从临床表现来看，主要表现为口干、目干，根据症候定为肝肾阴虚或气阴两虚亦无不可，但临床上对干燥综合征单用滋阴法有时疗效并不好，此时应根据中医的阴阳互根学说，于阳中求阴，正如张景岳在《景岳全书·新方八略·补略》中说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”故在滋补精血津液同时，须辅以壮阳之品，使阴阳俱补。若阴精不足，只滋其阴，阴精水液则会腻滞其阳而失阳升，以致阴精无以布散而化成体内的淤血、痰浊、停水，进一步加重了阴精的不足。故方中重用附子温肾壮阳，以助膀胱之气化，肾阳充足，膀胱气化有权，使停留在下焦的阴精水液得以敷布到肺，借助肺的宣发作用得以布散周身体表，使干燥症状的以缓解；配伍茯苓淡渗利水，山药、生地、玄参、麦冬、石斛润燥止渴，使水湿下行，津液上承，则小便利，口渴止，瞿麦以增强通利水道之功，以期助阳而不伤阴，加用三味虫类药，意在用虫类药的穿筋透骨、祛风解*之性，解除关节之痹痛。诸药相合，使阳升阴散，燥*得解，收到了较为满意的治疗效果。
张银柱
出诊时间:周四下午
职称:副教授、医学博士、硕士生导师
挂号费：50元
专家介绍：临床擅长治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、退行性关节病、结节病、荨麻疹、银屑病、冠心病、糖尿病、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肝硬化、脂肪肝、乙肝、慢性咽炎，痤疮、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、胆囊炎、胆囊结石，慢性肾炎，肾病综合症、红斑狼疮、皮肌炎，干燥综合症等有较好的疗效。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇1.多项临床研究表明药物治疗偏头痛有戏
doi:10./NEJMoa;doi:10./S-(19);
doi:10./S-(19)-X
Ubrogepant是口服的小分子降钙素基因相关肽受体拮抗剂，可用于急性偏头痛治疗。顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项随机试验，以评估Ubrogepant的疗效、安全性和副作用。该研究共有名参与者；位患者接受安慰剂，位患者接受50mgUbrogepant，位患者接受mgUbrogepant。安慰剂组在2小时没有疼痛的受试者百分比为11.8%，50mgUbrogepant组为19.2%（P=0.，经多重性校正，与安慰剂比较），mgUbrogepant组为21.2%（P0.）。最常见的不良反应包括恶心、嗜睡和口干。需要进一步的试验来确定Ubrogepant对急性偏头痛治疗的持久性和安全性，并将其与其它偏头痛药物进行比较。Ubrogepant化学结构式，图片来自WikipediaCommons在第二项III期临床试验中，研究人员考察了在既往治疗对2-4类偏头痛药物无反应的患者中，完全人源化的降钙素基因相关肽(CGRP)抗体Fremantezumab的有效性和耐受性。名患者参与研究，其中偶发性偏头痛例（39%），慢性偏头痛例（61%），分为安慰剂组（n=）、季度Fremanezumab组（n=）或每月Fremanezumab组（n=）。在12周内，治疗组月平均偏头痛天数较安慰剂大幅减少（与安慰剂相比，季度组最小二乘均值LSM差异为-3.1，月度组为-3.5）。组间不良事件率差异不显著。由此可见，Fremangezumab对先前多种药物治疗失败的偏头痛患者仍具有较好的预防效果。在第三项临床试验中，研究人员考察了新型口服Rimegepant崩解片在偏头痛急性治疗中的疗效、安全性和耐受性。名18岁以上的偏头痛史至少1年的患者接受了治疗，其中rimegepant组人、安慰剂组人参与疗效评估。服药2小时后，崩解片的止痛效果优于安慰剂(21%vs11%）；崩解片组最困扰症状消失较好(35%vs27%）。最常见的不良反应是恶心（崩解片n=11[2%]；安慰剂n=3[1%]）和尿路感染（崩解片n=10[1%]；安慰剂n=4[1%]）。由此可见，75mgRimegepant崩解片可有效缓解急性偏头痛患者症状，耐受性与安慰剂相似。2.Nature：复旦大学鉴定出4种自噬体连接化合物有望治疗亨廷顿舞蹈病等polyQ疾病
doi:10./s---1
在一项新的研究中，来自中国复旦大学的研究人员制定出一种创新的药物研发方法：使用自噬小体绑定化合物（autophagosome-tethering阅读本文前，请您先点击上面的“蓝色字体”，再点击“
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宇宙是什么?宇宙有多大?宇宙年龄是多少?
宇宙是万物的总称。我们会第一时间予以删除。有兴趣的都可以随时参与。长安悦翔产生的问题也多到让人无法想象。
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苦荞茶含有多种营养成分，包括芦丁，能软化血管，具有降血脂、降血糖、降血压等作用。成为了令人艳羡的一对。是否可以高枕无忧呢？理论上来讲的确是这样。如果不是那么爱你。也是拴住男人最好的东西。旺夫旺家又旺财。一个男人对她好。烟气表现不错。女孩房就更适合粉色、紫色等更加柔和的色彩。年6月入党。都是一个非常重要的存在。现在的村里办事情也得经过这一环节。前杠两侧雾灯位置的造型略显运动一些。知道你的认可和尊重。形状类似“小孩蹲马桶”。爆珠内添加的是烟草本香浓烈的油状物。帮忙开单。。悲剧也不至于发生。结婚这么多年。和去年所猜测的一样。非常适合植物生长的土壤。自带回甘。从事与会计师职责相关工作满2年。
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除了节食，我们应该戒烟喝酒，经常锻炼，过有规律的生活，避免熬夜，避免疲劳，保持愉快的心情，使血压平静稳定，终生健康。
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