江怡推荐
（一）在诊断方面。头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的诊断与鉴别诊断比较复杂。假如错误地把椎管内病变引起的疼痛当作椎管外软组织损害来看待，必然会导致压痛点强刺激推拿的失败。这种情况，临床并非少见。
（二）在治疗方法方面。如果对压痛点认识不够全面，或对软组织损害性疼痛的原发或继发关系了解不够充分，均会影响推拿的治疗效果。因为在软组织病变部位的许多压痛点中，只要对某一个压痛点的疏忽或遗漏，或者推拿不够彻底，常会后遗或多或少的残余疼痛。
（三）在发病部位方面。头颈背肩与四肢某些部位，肌肉较薄弱，推拿易奏效。而在腰臀部肌肉较厚，或深部隐蔽部位以及体壮或肥胖者，推拿不易奏效或效果不好。
（四）在病变程度方面，早期病例推原发部位肌附着处，即可奏效。中期病例同时加推肌腹及继发部位，方能奏效。严重后期病例，目前尚无有效的非手术疗法可以完全改变他们的病理变化，选择这些病例作为推拿对象，是徒劳而无功的。
小结
宣氏以现代解剖学为基础的“软组织松解手术”来指导压痛点强刺激推拿，从细节上补充了中医经络理论中“以痛为腧”的治疗方法，从而丰富了传统推拿的形象与内涵，是中西医结合的一项可喜成果。
我们认为，运用中医理论和软组织外科学理论指导推拿实践，是提高疗效的可靠保证。中医推拿有几千年历史，通过不断实践，反复总结，逐渐形成了一套独特的、比较完整的临床治疗体系。坚持发挥宏扬传统推拿的优点是非常必要的，但传统推拿需要适应时代的进步，需要更广泛的结合现代医学和现代科技来发展，方能使其更形光辉，更臻完备。
本文来源：宣蛰人软组织疼痛医学网
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