一场大病
足以把一个人
甚至一个家庭击垮
如果病痛和贫穷挂钩
或许就是深深的绝望
上图为电影《我不是药神》男主角程勇
得了重病,面对天价药,吃还是不吃?选择吃,普通家庭无法承受,不吃,生命得不到延续……
7月5日,电影《我不是药神》全国公映,这个电影中故事的主人公的原型名叫陆勇,来自江苏无锡,他是一名白血病患者,他曾被许多白血病患者称为“药神”。今天,荔枝特报记者赶到了无锡,对陆勇进行了专访。
“药神”之路
年,陆勇被查出患有慢粒白血病。
全家没有一个人能和他配型成功,无法进行骨髓移植,瑞士诺华生产的药品“格列卫”成为陆勇唯一的选择。
陆勇“格列卫”是第一个分子靶向抗癌药,可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于年进入中国,但价格高得可怕——一个疗程的“格列卫”要花掉2.35万人民币(一个月为一个疗程),而且需要终身服用。为了不断药,陆勇父亲在一次联系业务的路上出了车祸,不幸去世。
从年确诊到年,陆勇“吃掉”了近60万元。
陆勇的家庭状况还算好的,一位长沙慢粒白血病患者唐某曾这样描述正版“格列卫”:“(它)就像吸*,钱完了,人也就走了。”当时,白血病治疗费用不在医保范围内。
在陆勇于年建立的QQ病友群里,个人中只有他和另一位病友吃得起正版“格列卫”。“廉价”的治疗方法是用化疗药物,但每个月只需多元,如果再加上其他治疗费用,每个月只需元左右,而且可以报销。但这种方式与服用“格列卫”的区别是:副作用大、无法续命。
陆勇回忆:“每个月都有一两个病友的灯灭了。”
△电影《我不是药神》的海报
直到年6月,陆勇发现仿制药后,转机出现。
仿制药与原研药在剂量、效力等各方面一致,唯一的差别是没有专利。
年,印度的《专利法》不再对药品化合物的知识产权保护,药企开始大量生产仿制药。这也让印度成为“世界药厂”。无国界医生组织在年的一篇报告中提到,印度的仿制药使艾滋病治疗的花费从原先的00美元下降到约美元。报道还写道,“世界各地的病人都依赖印度生产者来生产价格合理的仿制药。”
陆勇吃的仿制药会产生副作用——吃完呕吐。但这要比价格贵出好几倍的正版药划算太多。
陆勇用的仿制药
之后,陆勇通过QQ病友群,把他的新发现告诉了病友们。此后,病友群发展到了5个,多达到几千人。仿制药的需求越来越大。
仿制药的价格不断下降——年,正版“格列卫”的专利截止期临近,瑞士公司也采取了买药随赠的方式,导致仿制药的药价骤降。到了年,平均每个疗程的仿制药只需要花元就能买到。
年,为了方便买药的陆勇网购了银行卡,导致被捕。
年7月,陆勇因涉嫌妨害信用卡管理罪、销售假药罪,被湖南省沅江市人民检察院提起公诉。
彼时,陆勇已经成为病友眼中的“药神”,上百名患者联名写信,请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。
年1月27日,沅江市人民检察院向沅江市人民法院撤回起诉,并发布了《对陆勇决定不起诉的释法说理书》——
因为江苏无锡慢粒白血病患者陆勇的行为,自己本身是白血病患者而寻求维持生命的药品。他所帮助的买药者全部是白血病患者,而没有任何为营利而从事销售或者中介等经营药品的人员。
他对白血病病友群体提供的帮助是无偿的。在国内市场合法的抗癌药品昂贵的情况下,陆勇的行为客观上惠及了白血病患者。尽管违反了国家对信用卡的管理秩序,但是他的行为的实际危害程度,相对于白血病群体的生命权和健康权而言,是难以相提并论的。
如果不顾及后者而片面地将陆勇在主观、客观上都惠及白血病患者的行为认定为犯罪,显然有悖于司法为民的价值观,决定不予以起诉。
《我不是药神》结尾两天后,被羁押了天的陆勇重获自由。
在近年来数百起代购进口药案件中,唯独陆勇没有获罪。
陆勇:如今还在吃印度药
“近段时间身体挺好,每天都在吃药。”陆勇介绍,目前他吃的还是印度药,现在每个月药费不到块钱,每个人情况不一样,现在他也不清楚其他病友选择哪种药物。“现在找我帮忙买药的人很少很少了,我觉得这是一个好事。”
陆勇表示*府对医药改革推广的速度很快,值得点赞!“回头看过去三年,已经发生了天翻地覆的变化,我们也要为*府点赞,包括进口抗癌药零关税、药物注册时间缩短,这些都是为民生考虑的事情。”
“进口药物进入中国市场的时候,中国有关部门能不能出面跟他们进行谈判,毕竟中国平均收入还是跟欧美差距很大,药品价格要降低进来。”采访中,陆勇也提出建议。
《我不是药神》剧照
“现在我想过平静的生活,做点自己喜欢的事情。”陆勇介绍,这几天被电影片方邀请在北京参加活动。“片方表示会拿出万元,由我主持建立公益基金会帮助白血病和肿瘤患者。如果建一个基金会还要花不少精力进去,所以我还没有想好。”陆勇说,他始终敬畏法律,感恩社会的进步。他希望广大病友病有所医,都能控制住病情,享受生活带来的快乐。
纳入医保
关于陆勇是商人还是救人的争议依旧存在,但电影中程勇说的那句“相信会越来越好的,希望这一天早一点到来”真实发生了——
从年,陆勇被确诊的那一年,到年,16年间,慢粒白血病的存活率从30%上升至85%。
年,来自多个国家的名医生在美国杂志《血液》上发表联名信抗议“格列宁”定价过高(美国市场价格曾7年内翻了两倍,中国的市场价格至今为2.35万元/一盒)。年,印度最高法院驳回了瑞士格瓦制药公司对“格列宁”的专利诉讼,印度仿制“格列宁”转为合法生产。
年11月,发改委下发《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》,对药品价格形成机制进行改革。
年8月,国务院印发《关于改革药品医疗器械审批制度的意见》。
年,工信部、国家卫计委等六部门联合印发《医药工业发展规划指南》。
年6月,《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》出台:凡是7年10月1日前批准上市并列入“国家基本药物目录”的化药仿制药须在年底前完成一致性评价。
年,我国已有19个省市相继将瑞士诺瓦公司生产的格列宁纳入医保。
年5月1日起,中国开始对进口抗癌药实施零关税。
印度阿拉哈巴德市一家药店的主人正在按处方售药
南京市民刘大爷今年72岁,年时他被确诊为慢粒。保守治疗了四年,刘大爷体内的癌细胞加速扩散,打针输液已经起不了作用。8年,医生推荐刘大爷服用格列卫。
“当时,吃这药真的太贵了,负担不起。一天吃四片,一个月吃两盒就要花2万多元,医保也不能报销。”刘大爷说。
后来,刘大爷按“3+9”的优惠*策买药,即买三个月送九个月。“当时买药要一年一买,一年7元。”可病情严重,刘大爷只好四处借钱买药。“为了买药,穷到连鸡蛋都吃不起。”
那时候,刘大爷也听病友说过印度的仿制药。“有人吃过,效果不错。我就也托关系买了一瓶。确实便宜多了,一瓶只要元。”刘大爷说,听到陆勇案时,他也颇有感触。“那也是病友为了求个活法才去那么做的。”
不过,刘大爷只买过一次印度的仿制药。“后来,格列卫纳入医保了,价格也能负担得起,就不那么麻烦去买印度药了。一方面怕买到假的,另一方面也确实不方便。”
年,江苏省将格列卫等抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围,刘大爷一家高兴坏了。这样,刘大爷医保报销之后,每年只要承担元的药费。“吃了这个药好多年,很多认识的病友都不在了。我现在身体状态还行,活着,我就很满足了,至少我还是幸运的。”
记者了解到,自年以来,江苏省建立谈判机制,将部分特药纳入医保基金支付范围,目前,医保特药范围已扩大到22种。
江苏新闻广播
荔枝特报记者刘志、钱一鸣
部分来源:
现代快报、虎嗅网、中国青年报
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年的竞选地图还真就是这样的……除了明尼苏达州
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现在的小鲜肉演技还是可以的,比如这“交火中饿晕”演得就不错嘛~
如果每个人都心想事成,世界并不会变得更好。比如你许愿闺蜜胖,闺蜜许愿你胖,结果你俩都胖了。
即将变成灵*的灵*画师
做一个愚蠢的人也许比做一个聪明的人要好——
如果你是聪明的,你就会不断受到周围白痴的压力,但如果你是愚蠢的,你就可以生活在充满天才的世界里。
大家想多了,执法哪有这么严格,你们这情况也就三年起步吧
钱没了,还可以再赚;但要是良心没了,就赚得更多了。
所以说,不懂不要乱玩梗
读苏联史有一个很有趣的地方在于,如果遇到了某件和中国发生过的非常相似的事情,这帮中国学者终于敢于不再顾左右而言他,不再费尽心思到处找解释,而是会诚恳地说出那些早已盘旋在脑内的解答,仿若一些常年被否认的理解突然就官宣了。
紧接着10个奴隶争先恐后地涌过来要接替他的工作岗位
太多的人过着像国际象棋一样的生活,总是计划提前12步,并试图“赢”。但生活更像俄罗斯方块。你只能知道接下来会发生什么,并且尽可能“不死”。
我估计当年*世仁周扒皮南霸天他们几个都没敢讨论过这个话题……
我发现微博上的主流观点是:同性恋都在争取结婚,而异性恋都争取不结婚。
没错,这就是传说中来自社会的*打
我们几乎所有的钱都以某种方式用于购买多巴胺。
这是买了根火炬吗……?
我相信一见钟情,但科学上把它称之为勃起。
下次万圣节我也试试……
发现视频通话这件事男女真的不一样,男生跟女朋友视频的时候大屏幕就是女友,全程角度猎奇,看着屏幕里的女朋友说话。而女生一定会调成自己是大屏幕,偶尔瞄一眼右上角的男朋友,剩下的时间只是在边看着自己边说话,找自己更好看的角度。
已经低于绝对零度了……
老妈又打“我现在对你找谁恋爱结婚的要求没啥了,有套房子,是个男的就行。”我嗤之以鼻:“女的就不行么?”她沉默了没说话。
第二天,老妈又打“那她有房子么?”
洗钱处
听说我新买了房子,刚刚开始搞装修的同学连忙来找我吃饭,在餐桌上他严厉批评了那种搞装修坑蒙拐骗的不良公司,接着跟我介绍他的两个合伙人:介绍一下,这两个是我的同伙……
每一个失传的手艺都是有原因的……
窗外发情的猫老叫,叫有用吗?有用我早叫了!
——《鳕鱼日记》
那鳕鱼本命的万年格子衬衫岂不是究极大杀器
前些天遇到一初中女同学,寒暄了几句,我说:“这么多年你还是一点没变啊。”她不好意思地说:“是吗,呵呵。”我接着说:“是啊,现在条件都好了,就没想去整个容吗?”
——《鳕鱼日记2》
……这题应该是问郭小弟判几年吧?
表嫂一边照镜子一边问我:“老公,老实说,你觉得我这个人怎么样?”
我说:“虽然不是美貌与智慧并重,但起码你占了一个。”
“美貌还是智慧?”
“是病重。”
——《表哥日记》
表哥给大家的每日箴言
看韩剧里女主角伤心的时候都会把头靠在车窗上感觉好唯美,今天试了一下他大爷的差点把我颠成脑震荡。
——《表嫂日记》
不定期刷新的隐藏彩蛋
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“你爱狗,是你自己的事。”
越来越多的人,开始对养狗持反对意见,尤其是邻居养狗。
中国人民大学做过一项养狗意愿调查,有趣的是,32%的非养犬人明确表示反对邻里养犬。而养犬户中只有3%的人认为,邻居反对他们养犬。
出现这种分歧的原因很简单:在狗主人享受养狗的快乐时,别人却要承担他们随地便溺、狂吠乱叫、冲撞路人、咬人、传播狂犬病……
但是反感归反感。异烟肼的出现,引导着事态向着失控的方向发展。
年,一篇名为《遛狗要栓绳,异烟肼倒逼中国养狗文明进步》的文章在社交媒体大范围传播,这篇文章详细指明了如何使用异烟肼(一种抗结核药物)*杀宠物狗及流浪狗。
文章最终被举报删除,但事后异烟肼一度脱销,甚至被全网下架。直到今天,如何使用异烟肼以及形形色色的替代品*狗,仍然是一门方兴未艾的“学问”。
有媒体曾进行过问卷调查,11%的参与者表示,有意愿加入*狗的行动。
对于狗主人来说,尤其是不少已经做到文明养狗的狗主人来说,这无异于无妄之灾。即使报警,警方也只能参考故意损坏财物罪去定性,更不论收集证据、锁定嫌疑人等工作是难上加难。
看似是人狗之间的冲突,实际上是养狗者与小部分不文明养狗的受害者之间的冲突,借由*狗运动的发酵,最终发展为了所有养狗人和非养狗人之间的矛盾。
无论如何,遛狗不栓绳最多算一个违法行为。用一个违法行为去对抗另一个违法行为,是非常糟糕的选择。更何况,某些极端情形中,*狗行为足以入罪。
对于层出不穷的人狗冲突,到底应该怎样处理呢?我们不妨先来借鉴一下其他宠物文化比较成熟国家的做法:
■狗要登记、上户口
德国柏林规定养狗必须交税,未及时申报最高可罚款1万欧元。此外,养狗人必须为狗购买不低于万欧元赔偿额的责任保险。
■狗在公共场合需要栓绳
在美国,除了公园内特定的遛狗区,在其他区域遛狗不牵绳,会被处以高额罚金。
■狗的主人有义务约束狗不得乱叫、冲撞路人
美国的明尼苏达州规定,如果宠物狗经常吠叫、追逐在公共场合正常行走的路人,后者可以起诉,如果构成妨害公共安宁,狗可能会被处死。
■狗咬人,狗主人需要被追责
在英国,如果恶犬伤人,狗主人将面临最高5年有期徒刑;如果恶犬咬死人,狗主人将面临最高14年有期徒刑。
■不能随意遗弃宠物狗
根据德国柏林的规定,随意遗弃宠物狗,将面临最高9万欧元的罚款。。
不少人会发出感叹:这样养狗,不是太麻烦了吗?
当然,因为养狗就是这样一件麻烦的事。
你现在不麻烦,是因为麻烦的是你的邻居。
——
王动《全世界养狗最容易的国家,却有无数人想要*死邻居的狗》(节选)
盘点《哆啦A梦》里那些小时候觉得不可能如今却已经实现在眼前的事情
说到根本上,美国民主党与共和党,在意识形态的分歧,就是民主、自由、平等及正义的概念分歧。
先看民主。
民主党主张的民主是雅典式民主,也就是多数人说了算。在古雅典,苏格拉底藐视宗教,被民主投票的方式处死。此后,欧洲精英一直对民主怀有芥蒂,更加推崇自由。法国大革命让人们看到了民主引发的多数人的暴*。
真正恢复民主声誉与价值的是美国的宪*民主。与雅典式民主不同,宪*民主是宪*约束下的民主。宪*体现的并不是大多数人的意志,而是真理,或叫“理性精神”。美国宪法规定的保护人的生命权、言论自由以及私有财产,是不能因为多数人选票而被剥夺的。比如,股灾时,多数人亏本,少数人赚钱,不能通过多数人投票,要求交易回滚,或者剥夺赚钱的少数人的财富。
选举人团制度就是宪*民主,而非雅典式民主。这种制度符合美国的联邦体制,可避免人口大州控制白宫和国会,防止民主选举出希特勒。
再看自由与平等。
民主党和共和党对此的分歧,在谁是目标,谁是手段上。两党都支持“生而平等”。这就是天赋人权,即人的生命权是平等的,人格是平等的。
但是,共和党主张机会平等,反对结果平等,以自由为目标。民主党对平等的理解更准确说是均等,民主党以平等为目标,允许为了实现结果平等的目标可以破坏机会平等,牺牲部分自由,甚至可能修改法律。共和党主张的自由是宪*下的自由,认为只有宪*下的自由才有真正的自由。
孰是孰非?米尔顿·弗里德曼一句话就说清楚了:“一个把平等放在自由之上的社会,最终将既得不到平等,也得不到自由。而一个把自由放在平等之上的社会,虽然得不到平等,但会比其他任何存在过的体制都更能接近于平等。”
共和党支持程序性正义,民主党支持补偿性正义。程序性正义其实是机会平等,结果看个人能力。补偿性正义是结果平等,机会不平等。民主党约翰逊在搞平权运动时提出,黑人受到了百年的歧视,底子薄、起点低,应该将起跑线往前挪十米。问题是,你如何识别华裔、亚裔、印第安人的祖上过得好不好,需不需要给予照顾。更要命的是,补偿性正义其实是唯出身论,助长懒惰,制造新的不公正。从巴克案来看,美国最高法院显然是否定了民主党的补偿性正义。
所以,关于正义,美国*治哲学家约翰·罗尔斯在《正义论》中道出了实质:只有未知身份下的正义,才是真正的正义。换言之,不论出生,一视同仁。
——
清和社长《大选的真相》(节选)
大表哥の广而告之
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