9月21日是世界阿尔茨海默病日。在中国国家卫生健康委员会于9月20日举行的新闻发布会上，国家卫健委老龄司司长王海东表示，中国60岁及以上老年人中约有万痴呆患者，其中万是阿尔茨海默病患者。
今天，FM94.9温州综合广播《健康导医》栏医院老年记忆障碍科副科主任、温州医院重症病房教学副主任陈孙克走进直播室，聊一聊如何预防阿尔茨海默病。
陈孙克（右）
医院老年记忆障碍科副科主任
温州医院重症病房教学副主任
浙江省医学会老年精神障碍分会青年委员
温州医科大学默守阿尔茨海默公益服务中心指导老师
专业擅长：
各类痴呆，老年期精神心理疾病，躯体疾病合并精神病，各类睡眠障碍，焦虑抑郁等，擅长药物加心理综合治疗。
门诊时间：
周二全天
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什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病也就是我们俗称的老年痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。为什么叫阿尔茨海默病，是因为一个人发现这个病的德国医生叫阿尔茨海默，所以就叫阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病早期有什么表现？
阿尔茨海默病早期十大警示症状，老年人如果出现下面这些症状就需要警惕有没有可能患阿尔茨海默病。
一、记忆减退；
二、做不好熟悉的工作；
三、语言能力减退；
四、搞不清时间和地点；
五、思维判断力减退；
六、把握做事进度有困难；
七、东西放错地方；
八、情绪和行为出现改变；
九、理解视觉和空间信息有困难；
十、从工作或社会活动中退缩。
如果有上面这些表现，应该去做哪些检查确诊呢？
对于阿尔茨海默病的中晚期，一般认知下降和生活能力下降都比较明显，大部分神经科和精神科的医生都能看出来；有些病人情况严重的，甚至不需要医生，家属也看得出来。但对于早期的症状比较隐匿，和正常老化比较难鉴别，还需要排除抑郁症及其他一些神经精神科疾病的干扰，诊断有一定难度，最好是去专门的记忆门诊看，通过专家的问诊、检查头颅磁共振、神经心理评估量表等等来明确诊断。如果是更早期的，可能需要抽取脑脊液化验β-淀粉样蛋白和tau蛋白、查PET、查基因等等，但是因为有创、有辐射、费用较昂贵等原因，现在开展的不多。现在比较热门的是查血液阿尔茨海默病的生物标记物，像查肿瘤指标一样，根据检查数值拉来判定是否有肿瘤生长，在针对性的查CT、PET等，AD现在也是这个思路，但是血液指标的特异性和准确率还不是很高，且费用较高，目前普及度不够，但相信再过几年，这些问题都会解决掉，到时候查阿尔茨海默病就会简单很多。
我们知道现在阿尔茨海默病没有根治的方法，那治疗还有必要吗？
目前我们的科学发展，确实不能根治阿尔茨海默病，但治和不治差别非常大，不但要治，我们还提倡要早治。目前所有的改善认知的药物，对于延缓认知功能和总体功能下降有明确的效果，这样可以极大延长认知障碍患者的寿命以及提高患者的生活质量，还可以改善患者的精神行为症状，减少照护者的负担。并且越是早期，药物的治疗效果越好，非药物的康复训练治疗的效果也越好，认知功能也能保持得越好。不但要早期开始治疗，还要持续治疗，询证医学证据表明延缓认知功能下降的效果是和疗程成正比的，除非出现不耐受的不良反应，一般是不主动停药及减药的。
如何预防阿尔茨海默病呢？
其实40%的阿尔茨海默病是可以预防的，我们将12项可改变的危险因素按年龄阶段分为了生命早年、中年和晚年的预防要点，并列出了可归因于各因素的痴呆症病例比例。
早年（＜45岁）：教育程度低（7.1%）
中年（45-60岁）：听力下降（8.2%），脑外伤（3.4%），高血压（1.9%），过量饮酒（0.8%）和肥胖症（0.7%）
晚年（＞65岁）：吸烟（5.2%），抑郁症（3.9%），缺乏社交（3.5%），缺乏运动能力（1.6%），空气污染（2.3%）和糖尿病（1.1%）
其中，早年受教育程度较低、中年失聪和晚年吸烟，是与痴呆症关联程度最大的几项危险因素。
预防建议
针对这些危险因素，我们也制定了一些预防的建议：
(1)儿童和青少年的高等教育水平和终身高等教育水平可以降低阿尔茨海默病的风险，受教育水平低的老年人不是说就没办法了，因为人是终身学习的，可以通过参加社会活动或者其它学习和教育，保持对知识的摄取，是可以起到预防老年痴呆的效果。
(2)40岁以后，应注意保持收缩压≤毫米汞柱。应该注意的是，服用他汀类药物并不能预防认知衰退或阿尔茨海默病。
(3)锻炼对认知功能有一定的影响。虽然有氧运动和力量训练不能减少轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知障碍，但可以改善患者的体质，降低肥胖、糖尿病和心血管疾病的发病率，从而预防阿尔茨海默病。
(4)戒烟可以降低将来患老年痴呆症的风险。
(5)鼓励听力受损者佩戴助听器，尽量避免过度暴露于噪音中，减少听力损失。
(6)糖尿病与阿尔茨海默病的风险增加有关。老年痴呆症的风险随着糖尿病的持续时间和严重程度而增加。
(7)中老年人应该增加他们的社交活动。
(8)限制酒精摄入，每周饮酒不超过21单位(一个酒精单位被定义为10ml(或8克)纯酒精)纯酒精。
(9)注意避免头部受伤或脑震荡。
(10)注意减少暴露在空气污染和二手烟中。
健康导医播出时间
首播：
温州人民广播电台FM94.9综合广播
周一至周五中午10:00-11:00
温州人民广播电台FM93.8对农广播
周一至周五中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM94.9综合广播
周一至周日晚上21:00-22:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医做客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
温州市卫生健康委员会
温州市中心血站
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◆记者：吴斯骞
原标题：《世界阿尔茨海默病日
留心“脑海里的橡皮擦”》